施設基準に関わる届け出に関する掲示
当院は、厚生労働大臣が定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。
患者様の同意がある場合、デジタル庁において維持・運営するPublic Medical Hubシステムを用いて患者様の情報（医療費助成に係る情報の閲覧及び健診結果等の情報）を閲覧することで、より良質で効率的な医療の提供に努めます。
指定医療機関等
１ 生活保護法等指定医療機関 ２ 指定難病医療機関（指定難病医） ３ 労災保険指定医療機関
明細書発行体制
当院では、領収書の発行の際に個別の診療報酬の算定項目が分かる明細書を無料で発行しています。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しています。明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査・手術等の名称が記載されます。
明細書の発行を希望されない方は、会計窓口までお申し出ください。
夜間・早朝等加算
厚生労働省の規定により平日１８時以降・土曜日１２時以降に受付の方は夜間早朝加算（50点）が適応されます。日曜・祝日は終日加算となります。（窓口負担額は1割負担50円、2割負担100円、3割負担150円）
一般名処方加算（対象：処方箋発行の患者様）
当院では、後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処方により処方箋を発行しております。
一般名処方によって特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者様に必要な医薬品が提供しやすくなります。
電子的診療情報連携体制整備加算
①オンライン請求を行っています。
②診療報酬明細書を患者様に無償で交付しています。
③オンライン資格確認を行う体制を有しています。
④オンライン資格確認等で取得した診療情報を閲覧又は、活用できる体制を有しています。
⑤マイナ保険証利用率が、30％以上です。
⑥マイナポータルの医療情報等に基づき、患者様からの健康管理に係る相談に応じる体制を有しています。
⑦医療DX推進の体制に関する事項及び質の高い診察を実施する為の十分な情報を取得し、及び活用して診療を行うことについて、当該保険医療機関の見やすい場所及びホームページ等に掲示しています
コンタクレンズ検査料1
コンタクトレンズ装用のために受診の方の診療にかかる費用は次のとおりです。
- 初診料
- 291点
- 再診料
- 76点
- コンタクト検査料1
- 200点
コンタクトレンズ装用のために受診の方であっても、診療内容・加算等により異なった診療費用を算定する場合があります。コンタクトレンズ装用のために受診の場合、当院で過去にコンタクトレンズ検査料を算定されたことのある方の基本診療料は再診料を算定いたします。
※診療日によっては代診医師が診療を行う場合があります。当日の診療担当医および眼科診療経験につきましては、担当医スケジュールまたは受付スタッフまでお尋ねください。
診療医師名：亀田 裕介 眼科診療経験 平成17年から眼科診療
外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）
当院は厚生労働大臣が定めた医療従事者の人材確保や賃金改善を図る体制に関し、施設基準を満たし国が定めた診療報酬算定要件に従い、下記の通り診療報酬点数を算定します。
初診時：23点 再診時：6点
先発品（長期収載品）に係る選定療養について
医療上の必要があると認められず、患者様の希望で長期収載品を処方した場合は、後発医薬品との差額の一部が選定療養として、患者様の自己負担となります。選定療養は保険給付ではない為、公費も適応にはなりません（後発品最高価格帯の差額の2分の1の金額＋消費税）。
保険外負担に関する事項（自費：すべて税込）
◆診断書（当院書式）・簡易保険・生命保険診断書 ￥4,400
◆診療記録等の開示請求手数料 開示基本料 ￥4,400 診療録コピー ￥20/枚
検査画像コピー ￥110/枚 医師による面談および説明料金 10分につき ￥3,300
院内物品販売（サプリメント）
◆サンテルタックス ￥4,000（税込）
院内物品販売（その他）
◆眼帯 ￥100/セット（税込） ◆ソフトサンティア ￥150/本（税込）
2026年6月1日 制定
医療法人新光会 四谷三丁目駅前眼科